中央财经大学留学预科 （https://www.liuxue114.com/zhongcai/） 报道 12月18日，由财政部社会保障司和国家卫生计生委基层司共同支持，由中国财政发展协同创新中心、中央财经大学公共卫生经济与管理研究所举办的“基层卫生综合改革中的政府责任与财政机制”国际学术研讨会在我校顺利召开。
本次国际研讨会邀请美国斯坦福大学Karen Eggleston教授、法国里昂国立应用科学大学Eric Marcon教授和王涛研究员做主题演讲。研讨会同时邀请“中国基层卫生综合改革国家级技术指导组”的相关专家、地方有关领导作为主题演讲的评论人，国家卫生计生委、财政部的相关领导也出席并参与了讨论。北京市、山东省、湖北省、内蒙古自治区、河北省、辽宁省、安徽省、浙江省、上海市、贵州省、福建省、江苏省、吉林省、江西省、四川省的财政系统、卫生系统方面领导、专家共100余人参加了本次研讨会。通过对医疗卫生改革中的相关热点、难点问题的研讨，与会专家和学者分享了医疗卫生改革中的国际经验、理论前沿以及实证研究，对中国政府未来医疗卫生改革提供了理论和实践参考。
来自美国斯坦福大学的Karen Eggleston教授首先在会上做了《中国初级医疗保健的政府与市场的责任》的主题演讲，主要介绍了美国初级医疗保健的制度改革情况，并指出，政府重视初级卫生保健的建设，将有利于提高在整个医疗卫生领域资金投入的效益与效率。
Karen Eggleston教授发表主题演讲（美国斯坦福大学）
针对斯坦福大学Karen Eggleston教授的演讲，与会专家分别进行了点评和讨论。
中国医学科学院医学信息研究所所长代涛认为，我国的初级卫生保健领域建设，应当是今后医疗卫生事业发展的重点，应当进一步区分政府和市场的关系，探索更适合国情的基层医疗卫生体系的筹资机制。中央财经大学公共卫生经济与管理研究所高级研究员、前世界卫生组织驻南太平洋岛国首席代表陈恳教授认为，提高政府在卫生事业的的资金投入效率，关键是加强对初级卫生保健的投入和管理。浙江省卫生计生委基层卫生处处长胡玲指出，我国当前基层医疗卫生服务机构的运行管理尚需进一步精细化。卫生领域的改革应当注重改革的协同性，加强顶层设计，综合考虑财政、卫生、价格、社保等多方面因素。北京大学中国卫生发展研究中心主任孟庆跃认为，未来30年，我国的医疗卫生保健体系要进行重构，“强基层”很重要，而在“强基层”的过程中，政府将发挥不可替代的关键性力量。浙江省绍兴市卫生局副局长郑杰指出，基层公共卫生的进一步发展，需要政府和市场的共同作用，仅仅依靠政府是远远不够的。四川省成都市武侯区社区卫生管理中心主任陈枫认为，基层卫生服务的筹资需要政府、市场和居民个人共同分担。陈枫主任介绍了武侯区正在推行居民个人购买全科医生服务的新型筹资和激励试点的相关情况。财政部社会保障司卫生事业处主任科员葛旻书指出，我国基层卫生事业的发展，离不开三个方面：一是进一步发展卫生投入的政策评估和绩效评价，更好地反应卫生绩效和产出；二是明确政府、社会和市场的职责边界，进一步明确中央政府和地方政府的职责分工；三是要大力推进体制改革和政府购买服务，提升基层卫生服务的效率和水平。国家卫生计生委新农合研究中心副研究员宋大平指出，提高新农合资金的使用效率，需要良好的法制建设和充分的竞争机制建设，在医生个体层面、医疗机构层面、整个国家的卫生服务提供体系层面，综合推进支付方式改革，发挥资金的良性激励作用。
与会专家点评和热烈讨论
来自法国里昂国立应用科学大学的Eric Marcon教授和王涛研究员在会上做了《法国不间断基本医疗服务体系的组织、财政和问题》的联合演讲，主要介绍了法国基本医疗服务体系自1945年以来至今的发展历程和全科医生制度的制度设计，详细介绍了法国全科医生补偿方式和激励机制等内容，包括如何补偿基本医疗服务和如何补偿公共卫生服务（法国全科收费标准目录）。Eric Marcon教授和王涛研究员指出，法国全科医生完善的补偿机制和考核体系是法国全科医生制度建立健全的重要前提。
Eric Marcon教授、王涛研究员主题演讲（法国里昂国立应用科学大学）
针对法国里昂国立应用科学大学Eric Marcon教授和王涛研究员的主体演讲，与会专家分别进行了点评和讨论。
国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员秦江梅指出，相比法国的全科医生体系，我国全科医生注册率低，医生学历低、水平低，全科医生制度建设还有很长的路要走。我国基层卫生的效率目前较低，政府对公立医院的投入大于对基层卫生的投入。下一步医改应当加大对基层医疗卫生机构的投入和支持。中国医学科学院医学信息研究所主任王芳指出，基本医疗服务体系建设应当注重协调性和连续性，包括建立健全全科医生队伍、完善不同层级政府的分工合作、建立分级诊疗制度和完善配套的考核激励机制。河北省沧州市财政局副局长郭振通指出，基层卫生服务体系的进一步发展，关键在于加强财政投入的同时，注重财政资金的使用效率，应当积极在基层卫生服务体系中推行政府购买服务改革。上海市长宁区卫生计生委副主任江萍指出，基层医改的核心是建立健全全科医生制度，而全科医生制度建设的核心内容是完善全科医生教育培养制度。同时，应当建立健全我国的全科卫生收费目录，更加科学合理地体现全科医生的人力资本价值。国家行政学院胡琳琳副教授指出，基本公共卫生服务财政支付方式改革势在必行，探索科学合理的基本公共卫生服务财政支付机制，是提高基层卫生服务提供效率和资金使用效率的重要内容。河北省卫生计生委基层卫生处副处长陈利群指出，基层卫生改革应当在注重以下几个方面：一是加大财政对基层卫生投入的同时，努力提高资金的使用效率；二是加快建立健全全科医生制度；三是加强基层医疗卫生服务的绩效管理。中央财经大学公共卫生经济与管理研究所基层卫生研究室主任许国贤指出，下一步基层医改应当注重建立全科医生培养制度、提高财政资金绩效以及建立大医院和全科医生的协同机制。
北京市社管中心副主任张向东指出，目前基层医疗卫生服务机构门诊量越来越大，公共卫生服务任务越来越重，政府现有的投入越来越难以满足基层医疗卫生服务机构的发展要求，因此，下一步基层医改应当加大对基层卫生的政府投入。
本次会议是国家卫生计生委办公厅、财政部办公厅下发《基层卫生综合改革重点联系点工作方案》（国卫办基层函［2014］84号）文件，正式认定中国财政发展协同创新中心为“国家级医疗卫生综合改革专家指导组”成员机构以来，中央财经大学公共卫生经济与管理研究所举办的最大规模的国际性学术研讨会，同时也是研究所开展的“中国基层医疗卫生综合改革重大协同创新任务项目”的研究成果总结和重要工作。本次会议的成功举办，促进了全国不同城市在医疗卫生、财政领域的国际经验交流和横向实践借鉴，有助于中国医疗卫生改革的整体协同创新，同时进一步扩大了我校研究团队在“健康和医疗卫生改革领域”的跨学科研究协同创新优势。中国财政发展协同创新中心、中央财经大学公共卫生经济与管理研究所将以此为契机，为我国未来医疗卫生事业的进一步改革创新不断贡献力量。
